Розацеа: симптомы, причины и лечение

Розацеа — это хроническое заболевание кожи, которое проявляется стойким покраснением в центре лица, появлением видимых сосудов, а иногда и воспалительных элементов. В России среди всех дерматологических диагнозов на долю розацеа приходится около 5%, причем у женщин она появляется в 1,5-2 раза чаще, чем у мужчин [1]. Эксперты Дав расскажут, как распознать первые симптомы, почему возникает воспаление, какие стадии и подтипы выделяют, а также на чем строится лечение заболевания.

Что такое розацеа

Розацеа (или розовые угри) — это неинфекционное, хроническое воспаление кожи лица. Основные зоны поражения — щеки, нос, подбородок и лоб [2]. Очень важно, что при розовых угрях нет комедонов (черных точек), что отличает ее от акне. Болезнь не заразна и имеет волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии.

Места локализации розацеа

Характерный признак — поражение центральной части лица в области носа и щек, которое образует «бабочку». Воспаление и покраснение могут захватывать лоб и подбородок, реже — зону декольте и уши. При окулярной форме поражаются глаза. Характерные симптомы — сухость, жжение, светобоязнь.

Причины заболевания

Точные механизмы развития розовых угрей до конца не изучены, но выделяют несколько ключевых факторов:

Эти механизмы запускают каскад реакций, приводящих к стойкому покраснению и воспалению кожи. А ультрафиолет, острая пища, алкоголь и перепады температур становятся катализаторами обострения заболевания.

Симптомы розацеа

Они разнообразны и зависят от стадии и подтипа. У одного пациента могут присутствовать разные проявления одновременно.

Понимание этих признаков помогает вовремя обратиться к врачу и начать лечение на ранних стадиях.

Классификация и стадии развития

Долгое время использовалось деление на подтипы, но сейчас диагностика и лечение все чаще строятся на оценке конкретных видимых признаков у пациента [3]. Тем не менее, традиционно выделяют четыре основных подтипа розацеа [2]:

Заболевание обычно начинается с I подтипа и без правильного лечения может прогрессировать.

Диагностика

Диагностика розацеа в большинстве случаев клиническая. Специфических анализов не существует. Врач-дерматолог ставит диагноз на основании осмотра и опроса пациента, оценивая наличие стойкой эритемы центральной части лица и дополнительных признаков (сосудистые звездочки, папулы, пустулы) [2]. Важно исключить другие кожные заболевания со схожими симптомами — акне, периоральный дерматит, системную красную волчанку, розацеаподобный дерматит (вызванный стероидными кремами).

Как лечить розацеа

Полностью вылечить розацеа невозможно, но современные методы и средства позволяют добиться стойкой ремиссии и контролировать симптомы.

Наружная терапия

Является основой лечения при легких и среднетяжелых формах (I-II подтип). Чаще всего врач выписывает препараты для наружного применения с определенной периодичностью. Для устранения сосудистых звездочек и стойкой эритемы могут назначить лазерные и световые методы.

Системная терапия

В зависимости от симптомов при выраженном воспалении могут назначаться сосудосуживающие средства, антибиотики.

Важно: только врач-дерматолог может назначить препараты (мази, кремы, препараты для приема внутрь).

Уход за кожей

Это один из ключевых аспектов для контроля состояния. Главные цели — защитить и восстановить барьер кожи, не спровоцировав обострение.

Для базового увлажнения и укрепления защитного барьера подойдет, например, крем для лица и тела Дав Derma Увлажняющий. Его формула содержит мочевину, ниацинамид и пребиотики. Крем помогает удерживать влагу, снижает чувствительность, не забивает поры и не содержит отдушек, что делает его безопасным для разных типов кожи*.

А для дополнительного смягчения можно использовать лосьон для лица и тела Дав Derma Смягчающий. Его легкая текстура с церамидами, ниацинамидом и маслом ши успокаивает кожу, уменьшает ощущение стянутости и помогает восстановить гидролипидный барьер*.

Оба средства дерматологически протестированы и подходят для ежедневного применения при чувствительной коже, склонной к покраснению*.

Также важно грамотно выстроить ежедневный ритуал ухода. Очищать лицо нужно мягкими гелями или пенками без агрессивных ПАВ и спирта. Воду лучше использовать теплую, а не горячую. После умывания кожу следует аккуратно промокнуть полотенцем, не растирая. И только затем наносить увлажняющий крем.

Группы риска

К розацеа больше предрасположены люди со светлой кожей (I-II фототипы по Фитцпатрику), особенно североевропейского происхождения. В группе риска — женщины в возрасте 30-50 лет, однако тяжелые формы (ринофима) чаще встречаются у мужчин [2]. Дополнительные факторы риска — наличие заболевания у родственников и частая работа на открытом воздухе.

Прогноз лечения

Прогноз при своевременной терапии обычно благоприятен. У большинства пациентов удается достичь стойкой ремиссии и значительно уменьшить проявления. Заболевание не опасно для жизни, но может снижать ее качество из-за косметического несовершенства.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики не существует, но можно минимизировать риск обострения и замедлить прогрессирование:

Особое внимание стоит уделить защите от солнца: ультрафиолет: один из самых сильных триггеров. Даже зимой облачная погода не спасает от длинноволнового УФ-излучения (лучи типа А, или UVA-лучи). Поэтому наносить фотозащитный крем с солнцезащитным фактором (SPF) 30+ нужно круглый год за 20 минут до выхода на улицу, даже если вы не планируете долго находиться под открытым небом.

При покупке смотрите на состав. Физические фильтры (оксид цинка, диоксид титана) меньше раздражают кожу, также отлично подойдут гибридные фильтры (сочетание физических и химических фильтров) для комплексной защиты.

Важно выбирать средство, защищающее сразу от двух типов ультрафиолетового излечения — UVA (его лучи проникают глубоко в дерму, разрушая эластиновые и коллагеновые волокна, вызывая фотостарение) и UVB (лучи обладают более короткими волнами и действуют на поверхностные слои кожи, вызывая солнечные ожоги).

Главное

Розацеа — это хроническое, но хорошо контролируемое состояние. Своевременный визит к дерматологу, правильно подобранное лечение и корректный уход за кожей позволяют надолго забыть о покраснении и дискомфорте*.

Derma – Дерма.

* Свойства продуктов подтверждены клиническим тестированием, РФ, 2024.

Средства не являются лекарственными.

При наличии заболевания необходима консультация врача.

Данная статья содержит ознакомительную информацию и не носит рекомендательный характер.

Список источников

Ху К., Ван Ю., Тонг Л. Взаимосвязь между демодексом и бактериальной инфекцией при розацеа у человека // Чжунго Цзи Шэн, Чонг Сюэ, Юй Цзи Шэн, Чонг Бин Цза Чжи, 2004. Том 22. № 1. С. 50-53. https://www.researchgate.net/publication/8427216_Relationship_between_the_Demodex_and_bacteria_infection_in_human_rosacea